腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是引起腰腿疼最常见的疾病，发病率且逐年上升，在30—50岁之间最高。很多患者有腰腿疼的症状，却没有引起重视，腰疼就自己买点药吃，久而久之腰椎间盘突出症就到了晚期：神经麻痹、肌肉萎缩等严重影响日常生活，晚期治疗效果不理想，只能缓解疼痛，而且复发率高。那么引起腰椎间盘突出症的早期症状是什么？有预防措施吗？

（一）早期症状

1.腰疼，是大多数腰椎间盘突出症患者最先出现的症状，发生率90%以上。

2.下肢放射痛，80%以上患者出现此症状，表现为坐骨神经痛。典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛，在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。

3.部分患者伴有肢体麻木、发冷、发凉、肌肉麻痹、腹部疼或大腿前侧疼以及间歇性跛行。

（二）检查

如发现自己有如上症状，应及早就医并接受检查，腰椎间盘突出症的检查主要是通过影像学方法。

1.腰椎X线平片

单纯X线可见椎间隙变窄、椎体边缘增生等退行性改变，但不能直接反应是否存在椎间盘突出，是一种间接提示，部分患者可发现脊柱偏斜、脊柱侧凸。X线平片优点是费用低，但有一定的局限性，对病灶的定位没有CT好。

2.CT检查

CT可清楚地显示椎间盘突出的部位、大小、形态和神经根、硬脊膜囊受压移位的情况，对本病有较大的诊断价值，目前已普遍采用。缺点是辐射较大，不适合孕妇及特殊人群使用。

3.磁共振（MRI）检查

MRI无放射性损害，对腰椎间盘突出症的诊断具有重要意义。 MRI可以全面地观察腰椎间盘是否病变，并通过不同层面的矢状面影像及受累椎间盘的横切面影像，清晰地显示椎间盘突出的形态及其与硬膜囊、神经根等周围组织的关系。另外可鉴别是否存在椎管内其他占位性病变。缺点是磁共振扫描时间长，对一些不配合的人群不适合。安装有心脏起搏器的病人禁忌做磁共振检查。

（三）预防与早期康复

随着年龄的增长机体器官慢慢退化，椎间盘也不例外，这是自然规律。椎间盘突出症是在椎间盘退行性变的基础上积累伤所致。因此减少积累伤可以预防甚至使早期椎间盘突出症得到康复。

1.平时要有良好的坐姿，选择合适的桌椅，椅子相对低一点，桌子相对高一点。正确的坐姿应该直腰挺胸，避免躬腰伏在桌子上。

2.避免睡很软的床垫，最好睡硬板床。

3.工作中需要常弯腰者，应定时做伸腰、挺胸运动。

4.腰背肌锻炼：后踢腿和倒退行走是锻炼腰背肌的简便有效方法，腰背肌强有力可有效控制腰椎稳定性，防止其再次损伤。