填报单位、部门：

统计时间：2018年5月1日至    月   日     填报时间：   月    日

序号

单位性质

单位个数

召开动员部署会议（次）

发现火灾隐患（处）

整改隐患（处）

主管部门

下发整改通知书

（份）

最高级

高级

中级

低级

最高级

高级

中级

低级

1

市级医院

2

县级医院

3

其他卫生计生机构

合计

备注：本表由单位按照单位性质填报，并于每月20日前报主管部门并汇总，数据为自2018年5月至填报当日累计数。

一、机制建设

（一）制定方案加强管理

（6分）

1．制定医疗机构消防安全标准化建设实施方案，医院门诊楼、住院楼依法通过建设工程消防设计审核或备案，竣工后建设工程消防通过验收或备案（2分）

查阅资料现场提问

□是 文号：

□否，每缺少1份文书扣0.5分，直到扣完为止

2.根据《消防法》的相关规定，每年应对建筑消防设施委托具有相应资质的消防检测维保公司进行维保，维保检测记录存档完整准确，并于每年年底前将年度检测报告报当地卫生行政部门备案（2分）

□床位数在300张以上的医院应提供年度消防设施维保

检测记录和消防安全评估记录，且检测或评估结论合格； 

□床位数在300张以下的医院仅需提供年度消防设施维

保维保检测记录；

□单位年度消防设施维保检测记录或消防安全评估记录存在结论不合格的，每项扣2分

□核查卫生行政部门对医院核发的相关评审证照，发现其对年度消防设施维保检测记录和消防安全评估记录结论不合格的单位，或未开展年度消防设施维保检测和消防安全评估工作的单位予以评审、校验合格的，该类项不得分。

3.每年委托具有相应资质的消防安全评估机构对本单位的消防安全管理、火灾危险源、建（构）筑物防火性能、消防设施运行和从业人员消防安全素质等消防安全状况进行评估，并在每年年底前将评估报告报当地卫生行政部门备案。（2分）

一、机制建设

（二）消防组织机构建设

（8分）

4.应根据本单位特点，建立健全内部消防安全管理体系，任命确定3类消防管理人员:消防安全责任人（单位法定代表人）1人、消防安全管理人（单位分管安全工作的副职领导）1人、“四个能力”建设“明白人”（单位安全部门负责人、后勤部门负责人以及消防管理专干）3人，发文公布本单位消防管理组织机构成员名单（2分）

查阅资料现场提问

□已发文明确责任人、管理人和“明白人”并公布本单位

消防安全管理组织机构人员名单；

□已明确责任人、管理人和“明白人”，但未成立组织机

构的扣1分

□否，扣2分

5.成立单位消防安全领导小组，每季度至少召开一次消防安全例会，研究部署本单位消防问题（2分）

□已成立领导小组并定期召开例会

□未成立领导小组扣0.5分，每少一次例会扣0.5分

□未成立领导小组，好未定期召开例会，扣2分

6.制定本单位消防安全管理制度和各岗位消防职责，落实逐级消防安全责任（2分）

查阅资料现场提问

□已制定本单位消防制度、职责；     

□询问相关岗位人员，岗位职责不清楚的，扣1分；

□未制定消防制度、职责，扣2分

7.明确各部门负责人是本部门消防安全责任人，落实本部门消防管理人，并定期（最长三年）与单位法定代表人签订本单位逐级消防安全责任状（2分）

□已明确部门消防安全责任人和管理人，已签订责任状；

□未签订责任状的，或单位法定代表人变更时未及时签订

新的消防安全责任状的，扣1分；

□未明确部门消防安全责任人和管理人，也未签订责任状

的，扣2分

8.依法应当建立义务消防队；有保安队的单位建立“保消合一”消防队，并应根据实际情况配备必需的灭火应急防护装备（室外消火栓开关扳手、义务消防员防护头盔、义务消防员防护服、简易呼吸器具、强光手电等）（2分）。

□应建而未建义务消防队的扣2分；

□义务消防队未配备灭火防护装备的，扣1分。

二、标准化管理

（一）消防日常管理工作

（42分）

9.依照公安部第61号令《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》和《广西社会单位消防安全“四个能力”建设通用指南》和《医院、学校等九类专门场所的“四个能力”建设指南》开展管理，完善各类消防档案和台账，有条件的单位应在高层建筑、住院楼、病房楼等主要场所安装电子巡更系统，一时难以实现电子巡更的，应完善单位巡查检查记录制度，并按照要求开展日常防火巡检、检查。（28分）

查阅资料现场提问

1.建立完善单位基本信息消防档案，□有；□无，扣4

分；□有，不符合要求，扣2分；

2.建立完善每月防火检查记录，□有；□无，扣4分；

□有，不符合要求，扣2分；

3.建立完善每日防火巡查记录，□有；□无，扣4分；

□有，不符合要求，扣2分；□安装有电子巡更系统且每

日防火巡查完整的，加1分；

4.建立完善消防器材检查记录，□有；□无，扣4分；

□有，不符合要求，扣2分；

5.建立消防设施故障维修记录，□有；□无，扣4分；

□有，不符合要求，扣2分；

6.建立完善火灾隐患整改情况，□有；□无，扣4分；

□有，不符合要求，扣2分；□存在火灾隐患，经消防部

门或上级主管部门提出后不及时整改的，扣5分

7.建立完善重点防火部位检查表，□有；□无，扣4分；

□有，不符合要求，扣2分；

10.单位开设社会单位消防安全“户籍化”管理系统，系统自动评价全部达到“绿色”等级；系统内单位消防安全信息、三项备案资料归档完整，自我评价达到优秀以上（10分）

查阅资料现场提问

1.运行社会单位消防安全“户籍化”管理系统，

□有； □无，扣2分；

2.自我评价达优秀，服务系统自动评价全部达到“绿色”

等级，是□；否□，扣2分；

3.录入消防重点单自我评估报告备案资料，□有；□无，

扣2分；□有，不符合要求，扣1分；

4.录入消防重点单位消防设施维护保养报告备案资料，

扣2分；□有，不符合要求，扣1分；

5.录入消防重点单位消防安全管理人员备案资料，扣2分；□有，不符合要求，扣1分；

二、标准化管理

（一）消防日常管理工作

11.消防设施器材设置规范、醒目的标识，并用文字或图例标明操作使用方法；应对重点部位、重要场所和疏散通道、安全出口要设置“提示”、“禁止”类消防标识，并应将下列部位确定为消防安全重点部位，纳入本单位视频监控范围：（1）医院高压氧舱、供氧站；（2）危险化学品和重要药品仓库；（3）变配电室和计算机、空调机等集中用电设备用房；（4）消防控制室、消防水泵房（4分）

1.在主要出入口附近、消防车道等位置设置总平面布局

标识、消防车道标识等标识，□有；□无，扣0.5分；□有，不符合要求，扣0.2分；

2.在消防设施、器材附近适当位置，用文字或图例标明

名称和使用操作方法，□有；□无，扣1分；□有，不

符合要求，扣0.5分；

3.在楼层、房间显著位置设置疏散指示图，疏散通道、

安全出口按要求设置疏散指示标志，□有；□无，扣0.4

分；□有，不符合要求，扣0.2分；

4.在重点部位、重要场所、生产岗位设置消防安全法规

标识、消防职责制度标识和消防安全常识标识，□有；□

无标识的，扣0.5分；□有标识但未将重点部位纳入视频

监控范围的，扣0.5分；□无标识且未将重点部位纳入视

频监控范围的，扣1分

5.单位消防标示醒目、美观、内容齐全，□有；□无，扣0.5分；□有，不符合要求，扣0.2分

（二）建筑设计及固定消防设施设置标准

（25分）

12.按照国家消防标准、行业标准配置消防设施、器材，确保消防设施、器材完好有效（5分）

查阅资料现场提问

□是 本单位主要的消防设施有：□消火栓系统 □火灾自

动报警系统 □防排烟系统 □自动喷水灭火系统 □气体

灭火系统 □灭火器 □应急照明灯 □疏散指示标志；

□防火卷帘 □其他系统 ；

□检查时消防设施存在故障，每处故障扣1分直至扣完；

□消防部门检查发现本单位消防设施不符合消防规范要求，责令其改正但仍未按要求整改配备的，本项不得分。

二、标准化管理

（二）建筑设计及固定消防设施设置标准

13.建筑

消防车道、疏散通道及门窗设置的消防安全要求

（12分）

（1）禁止在三层及三层以上窗户上设置影响逃生和灭火救援的铁柵栏、广告牌等障碍物（1分）

□     是，三层以上窗户上设置影响逃生和灭火救援的铁栅

栏、广告牌等障碍物的，扣1分；

□     三层以上窗户已拆除影响逃生和灭火救援的障碍物

（2）在建筑三层以下设置窗户防护网，或根据行业管理标准，因限制和防护需要必须在建筑三层以上保留窗户防护网的，应在窗户防护网上设置满足快速逃生要求的出口或装置以及辅助疏散设施（2分）

□设置在建筑三层以下或根据相关行业管理标准要求，在窗户上设置防护网的，已设置满足快速逃生要求的出口或装置以及辅助疏散设施；

□窗户防护网的设置不是在三层以下或者是没有行业管理标准依据的，扣1分；

□未在窗户防护网上设置快速逃生要求的出口或装置以及辅助疏散设施的，扣1分

（3）在各楼层的安全出口处严禁设置影响人员疏散的铁栅栏（2分）

□     安全出口处设置有影响人员疏散的铁栅栏的，扣2分；

□     安全出口未设置影响人员疏散的铁栅栏

（4）新生儿科、顶楼安全出口等特殊部位因限制和防护需要必须在安全出口上锁的，宜采取安装防盗逃生门锁系统、断电后可自动开启门禁系统，或者一键式应急开启门禁系统（即设有紧急按键确保紧急情况下，按下开关即可同时打开全部门禁系统）等措施。（2分）

□安全出口安装普通门锁的，扣2分；

□已安装断电后可自动开启的门禁系统或防盗逃生门

锁系统，以及设置带应急开启装置的门禁系统；

□安全出口未设置门锁

二、标准化管理

（二）建筑设计及固定消防设施设置标准

13.建筑

消防车道、疏散通道及门窗设置的消防安全要求

（5）封闭楼梯间、防烟楼梯间以及消防电梯前室的防火门应符合规范要求，设置常闭式防火门，并使防火门处于常闭状态，不允许在门上增加插销、卡扣等影响防火门常闭的措施（2分）

查阅资料现场提问

□常闭式防火门设置及管理符合要求的

□常闭式防火门处于常开状态的，扣2分

（6）本单位应用实际，为便于手术床等医疗设备以及病患出入，需将防火门处于常开状态的部位，应制定将常闭式防火门改设为电动常开式防火门的改造计划，并争取在三年内改造完毕。（1分）

□防火门设置不符合要求且无改造计划的，扣1分；

□已将防火门改造列入计划但日常管理未采取有效措施的，扣1分；

□防火门设置及管理符合要求的

（7）疏散通道、安全出口、消防车通道的设置是符合规范要求，保持畅通（2分）

□符合规范要求； 

□消防车道不符合规范要求，扣1分；

□疏散通道或安全出口不能保持畅通的，扣1分；

14.严禁采用夹聚苯乙烯或聚氨酯泡沫的彩钢夹心板搭建临时建筑物；因洁净、无菌等作业要求需使用轻质板材搭建的，宜采用夹岩棉或玻璃纤维棉的彩钢夹心板搭建，并经质检或消防部门抽样备案（3分）

□存在聚苯乙烯或聚氨酯泡沫彩钢夹心板临时建筑物的，扣3分

□搭建岩棉或玻璃纤维棉彩钢夹心板临时建筑物但未经质检或消防部门抽样备案的，扣1分

□无

15.是否对医院采取以下消防安全技术防范措施：（1）设置漏电火灾报警系统；（2）在医院公共厨房设置厨房设备灭火装置；（3）按照规定设置雷电防护装置。（3分）

实地检查

□是，已按要求设置；

□未按要求设置消防标识，但已列入医院新增设施计划的，扣1分；每缺少1项措施扣1分；

□未设置且未列入计划的，扣3分

二、标准化管理

（二）建筑设计及固定消防设施设置标准

16.在门诊分诊区、病房配备简易防烟面具、毛巾等个人防烟装备（1分）

□是，已按要求配备；

□未配备，扣1分

17.医院门诊楼和病房楼等火灾高危单位的3层以上部位应配备必要的逃生辅助装置（如缓降器、救生绳等），以便于消防员操作，辅助人员逃生（1分）

□是，已按要求配备；

□未配备，扣1分

三、消防宣传与教育

（一）应急疏散演练和消防培训

（12分）

18.单位消防安全责任人、消防安全管理人应组织制定灭火和应急疏散预案。消防安全重点单位至少每半年演练一次，其他单位至少每年一次（2分）

实地抽查

灭火和应急疏散预案□有□无演练记录□有□无□有，

不符合要求

19.实地演练，员工发现火灾应立即呼救并拨打“119”电话报警，起火部位现场员工应在1分钟内形成第一灭火力量（2分）

1分钟内现场员工形成第一灭火力量：

■立即呼救并拨打“119”电话报警 □合格 □不合格；

■摁下报警按钮或拨电话通知消防控制室或值班人员

□合格 □不合格；

■使用现场消火栓、灭火器等器材灭火 □合格□不合格

20.火灾确认后，单位消防控制室或单位值班人员应立即启动灭火和应急疏散预案，在3分钟内形成第二灭火力量（2分）

3分钟内形成第二灭火力量：

■单位消防控制室或单位值班人员立即启动灭火和应急疏散预案 □合格 □不合格；

■通讯联络组通知员工赶赴火场，与公安消防队保持联络，向火场指挥员报告火灾情况，将火场指挥员的指令下达有关员工 □合格 □不合格；

■灭火行动组使用本单位的消防设施、器材扑救初起火灾□合格 □不合格；

■疏散散引导组按分工组织引导现场人员疏散□合格□不合格□有应急广播的场所是否启动应急广播疏散人员；

■安全救护组协助抢救、护送受伤人员□合格□不合格；

■现场警戒组阻止无关人员进入火场，维持火场秩序□合格 □不合格

三、消防宣传与教育

（一）应急疏散演练和消防培训

21，单位消防安全责任人、消防安全管理人员以及电工、电焊工等特种岗位人员应接受消防安全专门培训；消防控制室的值班操作人员应经有关机构职业技能鉴定，取得相应的《职业资格证书》，持证上岗，总人数不应少于6人，每班不少于2人（2分）

实地检查

■三类人员持有《消防培训证书》，□有；□无，扣1分；□有，不符合要求，扣0.5分；

■消防控制室人员持证上岗，总人数及班次符合要求，□有；□无，扣2分；□有，不符合，扣0.5分；

22，单位应确定专兼职消防宣传教育培训人员，内部各部门应确定一名消防宣传志愿者，每半年对在岗员工进行一次消防安全教育培训（2分）

检查台账

■确定一名消防宣传志愿者，□有；□无，扣1分；

■每半年组织一次消防安全教育培训，□有；□无，扣1分；

23，单位员工应经消防培训合格后上岗，做到“三懂三会”（懂得本岗位的火灾危险性、预防火灾措施、火灾扑救方法、火场逃生方法，会报火警119、会使用灭火器材、会扑救初起火灾、会组织人员疏散）（2分）

现场提问

■抽查2名员工掌握“三懂三会”情况，每名人员考评标准为：□熟悉；□一般；□不知道，扣1分；

■抽查2名员工示范灭火器或室内消火栓的使用方法：□熟悉；□一般；□不知道，扣1分；

（二）消防宣传和标识

（7分）

24.单位安装不少于一块户外消防公益广告牌，各出入口明显位置悬挂包含消防安全承诺书、消防安全告知书等内容的提示牌，设置消防安全平面图（2分）

实地检查

■安装户外消防宣传栏不少于一块，□有；□无，扣1分；

■在出入口悬挂消防安全承诺书、提示牌，设置消防安全平面图，□有；□无，扣1分；

25.单位应购置或者制作宣传教育培训资料，设有楼宇电视、户内外视频、LED显示屏、广播系统、电子字幕的单位定时播放一次消防宣传音、视频、宣传语句（2分）

有安装安楼宇电视、广播系统等设施的，每半小时广

播一次消防视音频，消防安全字幕每5分钟轮播一次，

□有；□无，扣0.5分；

三、消防宣传与教育

（二）消防宣传和标识

26.单位应在主要出入口的醒目位置设置宣传防火、灭火、应急逃生等常识的宣传栏不少于1块，电梯、楼梯每层前室或出入口醒目位置张贴消防安全 “三提示”和本层疏散引导图；主要通道应张贴消防常识挂图或“消防安全常识二十条”（3分）

■在主要出入口设置消防宣传栏不少于1块，□有；□无，

扣1分；

■电梯、楼梯前室或出口张贴“三提示”和本层疏散引导

图，□有；□无，扣0.5分；

■主要通道张贴“消防安全常识二十条”，□有；□无，扣0.5分；